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¿Qué tengo que hacer para formar parte de la iniciativa de CCEC?, CONSULTA ESTE VIDEO, ¿Qué implica ser CCEC?, CONSULTA ESTE VIDEO, Quién puede ser candidato a CCEC®/BPSO®, Instituciones asistenciales de titularidad pública de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha/ SESCAM (centros asistenciales bajo la gestión de una Gerencia), interesados en implantar Guías de Buenas Prácticas de RNAO., Criterios de acceso a la convocatoria y proceso, Se realizarán convocatorias cada 3 años para acceder al Programa BPSO. En esas convocatoria se publicarán fechas clave de envío de solicitudes.El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, como BPSO®-Host Regional, verificará, en primer lugar, que las solicitudes cumplen los requisitos respecto a tipo de institución que puede presentarse y requisitos específicos de la convocatoria. Las solicitudes que cumplan los requisitos de la convocatoria se evaluarán en concurrencia competitiva por evaluadores externos al Host Regional de Castilla-la Mancha., Compromisos de los Candidatos a CCEC®/BPSO®, Mantener un acuerdo de 3 años con el Host regional, (ver apartado 5). Contribuir con los recursos de su institución para llevar a cabo la iniciativa. Contribuir desde la Gerencia y la Dirección de Enfermería mediante un apoyo activo, proporcionando los recursos humanos y materiales necesarios para la puesta en marcha y sostenibilidad de una estructura organizativa, y para el desarrollo de las actividades que se planifiquen, así como el impulso a dinámicas de trabajo horizontales., Implantación de GBP, Implantar, al menos, 3 Guías de Buenas Prácticas Clínicas de RNAO y un máximo de 5 en un periodo de 3 años. Si, además de las 3 Guías clínicas imprescindibles, se seleccionan guías adicionales, éstas podrán ser tanto clínicas como de entornos laborales saludables ( https://www.bpso.es/guias-de-buenas-practicas/ ). Al menos una de las guías clínicas debe planificarse para ser de aplicabilidad e implantarse en toda la institución durante el periodo de candidatura o, en su defecto, con el conjunto de Guías Clínicas seleccionadas toda la institución debe estar implicada en la implantación La propuesta de la institución respecto al número y temática de las guías a implantar dependerá de sus necesidades, capacidad, las limitaciones del servicio y la seguridad del paciente. Designar un Líder de Proyecto y facilitarle los medios necesarios para coordinar las actividades de implantación y evaluación durante el período de candidatura, que será responsable de la coordinación y comunicación entre la Institución candidata a CCEC®/BPSO® y el Host regional. Demostrar que el líder del proyecto tiene relación contractual con la institución solicitante durante, al menos, la totalidad del primer año de duración del proyecto. Facilitar que el Líder del Proyecto, junto con al menos otra persona que vaya a tener una participación activa en el mismo, asistan a la formación específica para iniciar la implantación que imparte el Host regional (habitualmente de forma presencial), y que posteriormente formen al resto del equipo de implantación en la propia institución. Establecer un comité responsable de la iniciativa CCEC®/BPSO® dentro de la organización de la institución candidata. Involucrar a una masa crítica de enfermeras clave y otros profesionales que participen activamente en el proceso de implantación a lo largo de los 3 años de candidatura. La intención es capacitar en 3 años a una cohorte de enfermeras (al menos al 15% del personal de enfermería de la plantilla) y otros profesionales para que puedan apoyar la implantación y evaluación de GBP. Generar una red de partes interesadas involucradas en la implantación para capacitar y compartir experiencias del proceso de implantación. Realizar sesiones de intercambio de conocimiento, monitorización, planificación y evaluación con el Host regional con regularidad, de forma telemática una vez al mes y al menos una vez al año de forma presencial en la institución candidata a CCEC®/BPSO®. Coordinarse con el Host regional durante el periodo de candidatura., Evaluación e Investigación, Facilitar la evaluación de la implantación de las GBPs seleccionadas, recogiendo y enviando datos del proceso de cuidados, los resultados clínicos de los pacientes y la estructura en relación a las GBPs seleccionadas para ser implantadas. La evaluación se realizará a través de la plataforma española CarEvID+ (Care Evaluation Indicators) y la internacional NQUIRE, cuando se trate de los indicadores internacionales o nacionales de los CCEC®/BPSO®, o en documentos específicos cuando se trate de los indicadores propios del candidato. Realizar una evaluación basal de los indicadores a medir en la implantación de las GBPs y evaluaciones mensuales de los mismos durante los tres años del proyecto. Participar en cualquier proceso de recogida de información que tenga el propósito de evaluar al CCEC®/BPSO® durante y posteriormente a la candidatura. Entregar memorias periódicas (cuatrimestrales) y proporcionar al Host regional, si lo solicita, acceso a los informes, resúmenes y análisis de los datos recogidos por la Institución, en el curso de la evaluación de la implantación de las GBP. Facilitar la participación en proyectos de investigación relacionados con la utilización del conocimiento, adecuación de las políticas de la institución y los resultados clínicos, económicos y organizativos., Difusión, Compartir los conocimientos, los materiales desarrollados y los logros alcanzados con los profesionales del sistema de salud y otras partes interesadas, utilizando todos los canales de difusión disponibles, especialmente aquellos de la institución candidata. Promover la participación en eventos científicos y la publicación en revistas de referencia (al menos dos trabajos presentado en congresos –uno de ellos internacional- y un artículo científico en 3 años)., Sostenibilidad, Al finalizar los 3 años de la candidatura a CCEC®/BPSO® y, asumiendo que se han cumplido todos los objetivos, el candidato alcanzará el estatus de CCEC®/BPSO® designado. Como CCEC®/BPSO® designado, y para mantener dicho estatus renovable cada 2 años, las instituciones deben desarrollar un plan adecuado para mantener y expandir la implantación de las guías que incluya la realización de, al menos, una de las siguientes acciones: Expandir la implantación de, al menos, una de las GBPs en toda la institución, siempre que en la propuesta inicial no estuviera incluido este objetivo. Iniciar la implantación de una GBP nueva. Actuar como mentores en la implantación de guías de otros centros de su entorno inmediato en el ámbito territorial del Host regional.

Los impactos del cambio climático además de suponer un riesgo directo para las personas, también suponen un riesgo para muchas infraestructuras sanitarias y de socorro, que deben ser resistentes a los riesgos del cambio climático para poder seguir proporcionando servicios de salud a la población en los momentos más críticos. La mayoría de las infraestructuras sanitarias están construidas bajo la suposición de que el clima en las próximas décadas será similar al clima actual. Como resultado, podemos encontrar que algunas infraestructuras críticas, se encuentran en zonas susceptibles de recibir impactos vinculados al cambio climático que las dejen en situacion de mayor vulnerabilidad. No hay que olvidar que entre los impactos del cambio climático se pueden considerar los daños a las infraestructuras, acceso limitado a servicios esenciales, aumento de la carga de los pacientes y problemas para mantener las cadenas de suministro, como los medicamentos esenciales. También hay que recordar que en casos de eventos climáticos extremos, se puede solicitar por parte de la población el acceso a muchas instalaciones de salud que brinden refugio a personas que no tengan electricidad en el hogar o acceso a suministros críticos. De este modo, y en casos donde la energía es limitada debido a situaciones climáticas extremas, la electricidad debe redirigirse a las áreas clínicas para satisfacer las necesidades de pacientes vulnerables. Los planes y protocolos para gestionar estas situaciones vinculadas a los cortes de energía, así como los relativos a las evacuaciones, deben desarrollarse, revisarse y probarse periódicamente. Es necesario garantizar que se implementen medidas efectivas para continuar brindando atención médica de alta calidad cuando la electricidad es limitada. Igualmente, las propias instalaciones de atención médica pueden necesitar tomar medidas para hacer que esas infraestructuras sean aún más resistentes ante el cambio climático. Los elementos estructurales sólidos de las instalaciones (techos, puertas, ventanas) y componentes no estructurales (por ejemplo, computadoras, equipos de diagnóstico, sistemas, etc.) deben ser capaces de soportar eventos climáticos extremos que pueden causar daños agudos o graduales. El mantenimiento regular, priorizando el reemplazo de equipos viejos y el uso de tecnologías nuevas y emergentes para mitigar los efectos de tales eventos puede reducir la vulnerabilidad. Por ejemplo, las instalaciones de atención médica en regiones propensas a la sequía que pueden ser vulnerables a la futura escasez de agua pueden instalar sistemas de recolección de aguas pluviales, diseñar paisajes con plantas nativas resistentes a la sequía y conservar agua utilizando grifos o inodoros con sistemas adaptados que permitan economizar más agua. Del mismo modo, las instalaciones sanitarias pueden aumentar su resiliencia frente a eventos extremos de calor mediante la instalación de dispositivos y equipos para controlar las temperaturas interiores, enfriar edificios y espacios al aire libre, bloquear el sol directo, aumentar el flujo de aire o reducir la humedad.

La seguridad de los pacientes, entendida como la ausencia de daño innecesario o potencial asociado a la atención sanitaria, es un elemento prioritario de la calidad de la atención sanitaria. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha está comprometido con esta materia y busca disminuir la posibilidad de que aparezcan incidentes y eventos adversos en la atención que presta. Se trata de un aspecto de la atención sanitaria que ha estado siempre presente en la actividad de los profesionales sanitarios, pero que actualmente ha trascendido del ámbito profesional para ser objeto de debate también en el ámbito social. Las estrategias de seguridad y acciones desarrolladas en este campo deben incluir las dirigidas a la prevención, detección y mitigación de los eventos adversos cada vez que ocurren, así como al análisis de sus causas, al aprendizaje de los errores y a la difusión de las lecciones aprendidas, con propuestas de mejora y puesta en marcha, de manera homogénea, de las prácticas clínicas seguras de demostrada evidencia., ESTRATEGIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN CASTILLA-LA MANCHA (Acceda al documento), La Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha viene apoyando actuaciones dirigidas a la gestión de la seguridad del paciente desde el año 2005, colaborando con las líneas estratégicas de seguridad del paciente del Ministerio de Sanidad junto con el resto de Comunidades Autónomas. En el año 2009 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), elaboró el plan estratégico de Seguridad del Paciente 2009-2012. Después de esta primera etapa se plantea la necesidad de elaborar una nueva estrategia que nos sirva como documento de referencia para el próximo quinquenio 2019-2023. Los principales objetivos de esta nueva etapa son: afianzar las estructuras de gestión de la seguridad del paciente y abordar los principales riesgos de la atención sanitaria. Por eso, el presente documento incorpora las líneas estratégicas ya establecidas; recoge las recomendaciones de la estrategia de seguridad del paciente 2015-2020 del Ministerio de Sanidad, tiene en cuenta los resultados alcanzados hasta este momento y propone objetivos y recomendaciones a partir de las mejores evidencias disponibles. En Castilla-La Mancha, el SESCAM ha alcanzado un significativo grado de reconocimiento por la calidad y la seguridad de sus prestaciones sanitarias. La promoción de la seguridad del paciente ocupa un lugar destacado entre las actuaciones específicas de la Consejería de Sanidad, por eso creó en el año 2016 la Red de Expertos y Profesionales en Seguridad del Paciente, con la intención de que fuese un órgano de asesoramiento y coordinación de las acciones que en esta materia se lleven a cabo en el sistema sanitario de Castilla-La Mancha. Uno de los objetivos propuestos por esta Red fue la elaboración de la presente estrategia de seguridad del paciente, un instrumento muy útil para los profesinales del ámbito sanitario, esencial para la mejora continua de un servicio público clave y uno de los mejor valorados por los ciudadanos.

La Declaración de Voluntades Anticipadas, también llamada testamento vital o documento de instrucciones previas, es la manifestación escrita de las instrucciones que deben tenerse en cuenta acerca de la asistencia sanitaria que la persona desea recibir en situaciones que le impidan comunicar personalmente su voluntad o sobre el destino de su cuerpo o sus órganos, una vez producido el fallecimiento. La inscripción de la Declaración de Voluntades Anticipadas en el Registro garantiza al declarante que se van a llevar a cabo las instrucciones en materia de la propia salud reflejadas en su Declaración, siempre que se cumplan las condiciones establecidas en la legislación. La Administración sanitaria no garantiza el cumplimiento de otro tipo de instrucciones relativas a otras materias (como la donación de cuerpo o la forma de enterramiento) y dirigidas a otros organismos o personas (como los familiares)., ¿Quién puede hacerla?, Puede hacerla cualquier persona mayor de edad, con plena capacidad de obrar y que actúe libremente., ¿Para qué sirve?, Con la Declaración de Voluntades Anticipadas ayudaremos a nuestros familiares y a los profesionales sanitarios a tomar las decisiones más adecuadas a nuestros deseos, valores personales o preferencias sobre cuidados o tratamientos. Es conveniente que hable con su médico, enfermero y sus familiares o allegados sobre sus preferencias. Toda declaración inscrita en el Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha queda archivada en un registro informatizado, de forma que cualquier médico que necesite consultarla podrá hacerlo desde el centro de salud o el hospital. En caso necesario, los médicos de otras comunidades autónomas también podrán consultar nuestra declaración a través del Registro Nacional de Instrucciones Previas., ¿Qué podemos reflejar en ella?, El contenido de la Declaración es libre y en ella podemos reflejar:, Nuestros valores personales, , a fin de ayudar a la interpretación del propio documento y orientar a los médicos en el momento de tomar decisiones clínicas., Instrucciones sobre los cuidados y tratamientos, relacionados con nuestra salud que se desean o no recibir en determinadas situaciones en las que no podamos comunicar personalmente nuestra voluntad., Nombrar representante, que actuará como interlocutor ante el médico responsable o el equipo sanitario, para ayudar a interpretar las instrucciones contenidas en la declaración. Se puede designar más de un representante., Nuestra decisión respecto a la donación de órganos o del cuerpo, (En este caso no es preciso requerir la autorización de la familia para la extracción o utilización de los órganos o cuerpo donados)., Podemos dejar constancia de nuestro deseo de solicitar la prestación de ayuda para morir,, por si en un futuro nos encontramos en uno de los supuestos establecidos en la Ley Orgánica 3/2021 de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia., ¿Quién puede ser representante?, Cualquier persona mayor de edad y capaz, con las, siguientes excepciones:, El notario ante quien se formule la declaración. El personal del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. Los testigos ante los que se formalice el documento. El personal sanitario que deba aplicar las voluntades anticipadas. Los gestores o propietarios de instituciones que financien o presten la atención sanitaria del otorgante de la declaración. El representante o representantes (en caso de designar a varias personas) deberán conocer su designación, aceptarla y firmarla., ¿Cómo se formaliza el documento de voluntades anticipadas?, Para que el documento de voluntades anticipadas tenga validez deberá realizarse de una de estas tres formas: Ante un funcionario del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. Ante un notario. Ante tres testigos mayores de edad y con plena capacidad de obrar. Dos de ellos no estarán vinculados con el otorgante por parentesco de hasta tercer grado de consanguinidad o afinidad, por matrimonio o por relación profesional o patrimonial alguna. Existe un modelo orientativo de documento para realizar la Declaración que se puede obtener en los puntos de Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha, en las Oficinas Habilitadas y que también puede descargar pinchando aquí, ¿Cómo puedo inscribir mi Declaración de Voluntades Anticipadas?, ¿Cuál es su eficacia?, Las voluntades anticipadas, formalizadas en un documento conforme a lo dispuesto en la Ley, obligan al médico, al equipo sanitario o a cuantas personas deban ejecutar lo dispuesto en las mismas, y prevalecerán sobre la opinión y las indicaciones que puedan ser realizadas por los familiares, allegados o, en su caso, el representante designado por el autor de la declaración. La Declaración sólo será tenida en cuenta en los casos en que la persona otorgante se encuentre en una situación que le impida expresar personalmente su voluntad. Mientras conserve su capacidad de obrar, prevalecerá su voluntad sobre lo expresado en el documento. Aunque el contenido de la Declaración es libre, no se aplicarán las instrucciones contrarias al ordenamiento jurídico o a la buena práctica clínica, ni las que no se correspondan con los supuestos manifestados por el interesado al firmar el documento. Es aconsejable inscribirlas en el Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha para facilitar el acceso del personal sanitario a su contenido., ¿Está el médico obligado a consultar el Registro de Voluntades Anticipadas?, Sí, la legislación actual obliga al médico a consultar el RDVA (Registro de Declaraciones de Voluntades Anticipadas) cuando el paciente se encuentre en una situación que le impida expresarse por sí mismo., ¿Qué se considera “buena práctica clínica” o Lex Artis?, La buena práctica clínica es el conjunto de prácticas médicas aceptadas en el momento como adecuadas para tratar a los enfermos (protocolos consensuados, guías médicas de actuación, etc.) Es la forma técnica correcta de actuar de un profesional según las circunstancias, o según “la mejor evidencia científica disponible”., DECLARACIÓN DE VOLUNTADES ANTICIPADAS

Centros sanitarios ambulatorios especializados en los que se realiza el tratamiento integral de las personas con trastornos adictivos., Forma de acceso:, mediante derivación desde atención primaria del SESCAM o acceso directo (solicitando cita en el propio centro). Centro público gratuito., Requisitos:, personas mayores de 18 años con problemas por consumo de alcohol u otras drogas, residentes en Castilla-La Mancha, UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS Y USM, UCA, DIRECCIÓN, C.P., LOCALIDAD (PROVINCIA), TELÉFONO, UCA ALBACETE, C/ Miguel López de Legázpi, nº 2 02005 ALBACETE 967 215 276, UCA ALMANSA, HOSPITAL DE ALMANSA. Avda. Circunvalación, s/n 02640 ALMANSA (ALBACETE) 967 339 500, UCA CIUDAD REAL, CENTRO DE ESPECIALIDADES “Ntra. Sra. De Alarcos” Avda. Pio XII, s/n 13002 CIUDAD REAL 926 216 168, UCA CUENCA, CENTRO DE ESPECIALIDADES. Avda. Música Española, s/n 16004 CUENCA 969 179 934, UCA GUADALAJARA, C/ Ferial, nº 31, planta baja 19001 GUADALAJARA 949 219 492, UCA MANCHA CENTRO, HOSPITAL MANCHA CENTRO Avda. Constitución, nº 3 13600 ALCÁZAR DE SAN JUAN (CIUDAD REAL) 926 580 925, UCA PUERTOLLANO, CENTRO DE SALUD “Puertollano IV” Avda. San Sebastián, s.n 13500 PUERTOLLANO (CIUDAD REAL) 926 428 039, UCA TALAVERA, Instituto de Ciencias de la Salud (ICS) Ctra. De Extremadura, km 114,1 45600 TALAVERA DE LA REINA (TOLEDO) 925 803 600, UCA TOLEDO, HOSPITAL PROVINCIAL DE LA MISERICORDIA. C/ Subida de San Servando, s/n 45006 TOLEDO 925 269 200 Ext 43062, USM HELLÍN, HOSPITAL DE HELLÍN C/ Juan Ramón Jiménez, s/n 02400 HELLÍN (ALBACETE) 967 309 500, USM VALDEPEÑAS, HOSPITAL GUTIÉRREZ ORTEGA Avda. Estudiantes, s/n 13300 VALDEPEÑAS (CIUDAD REAL) 926 320 200

CONSEJERÍA DE SANIDAD FACEBOOK https://www.facebook.com/sanidadclm TWITTER https://twitter.com/SanidadCLM INSTAGRAM https://www.instagram.com/saludclm/ SESCAM Como Servicio de Salud no tiene cuentas oficiales en redes sociales. CONSEJERO DE SANIDAD FACEBOOK https://www.facebook.com/jesusfdezsanz TWITTER https://twitter.com/jfdezsanz INSTAGRAM https://www.instagram.com/jfernandezsanz IDISCAM TWITTER https://x.com/idiscam ALBACETE FACEBOOK https://www.facebook.com/Complejohospitalariouniversitariodealbacete TWITTER https://twitter.com/albacetesanidad INSTAGRAM https://www.instagram.com/sanidad_albacete/ ALCÁZAR FACEBOOK https://www.facebook.com/SanidadManchaCentro TWITTER https://twitter.com/SanidadManchaC CIUDAD REAL FACEBOOK https://www.facebook.com/sanidadciudadreal TWITTER https://twitter.com/SanidadCR CUENCA FACEBOOK https://www.facebook.com/cuencasanidad TWITTER https://twitter.com/cuencasanidad GUADALAJARA FACEBOOK https://www.facebook.com/SanidadGU TWITTER https://twitter.com/SanidadGU GERENCIA DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO TWITTER https://twitter.com/GUETS_CLM HELLÍN FACEBOOK https://www.facebook.com/GAIHellin TOMELLOSO FACEBOOK https://www.facebook.com/SaludTomelloso TWITTER https://twitter.com/SanidadTome TALAVERA DE LA REINA FACEBOOK https://www.facebook.com/SanidadTalavera TWITTER https://twitter.com/SanidadTalavera TOLEDO FACEBOOK https://www.facebook.com/Sanidad-Toledo-391852507609727 TWITTER https://twitter.com/SanidadToledo PUERTOLLANO FACEBOOK https://www.facebook.com/profile.php?id=100064563884510 TWITTER https://twitter.com/GAI_Puertollano HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS FACEBOOK https://www.facebook.com/hnparaplejicos TWITTER https://twitter.com/HNParaplejicos INSTAGRAM https://www.instagram.com/hnparaplejicos/

Novedad⇒, Publicado en el DOCM del día 16 de septiembre nº 183, la Resolución de 6 de septiembre de 2019 de la Dirección General de Recursos Humanos, por la que se aprueba y publica la adjudicación definitiva de destinos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en las categorías de Personal Sanitario no Facultativo y Personal de Gestión y Servicios, convocado por Resolución de 29/12/2017., Últimas publicaciones: Resolución de 11 de abril de 2019 de la Dirección General de Recursos Humanos, por la que se modifica la adjudicación definitiva de destinos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en las categorías de Facultativo Especialista de Área y de Atención Primaria, convocado por Resolución de 29/12/2017. Adjudicación definitiva del concurso de traslados de personal Facultativo Especialista de Área y Atención Primaria convocado por Resolución de 27/12/2017 Relación definitiva de admitidos y excluidos y adjudicación provisional de destinos de personal Facultativo Especialista de Area y de Atención Primaria, convocado por Resolución de 29/12/2017 Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en las categorías de Facultativo Especialista de Area y de Atención Primaria Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios (para las categorías Fisioterapeuta; Matrona;Terapeuta Ocupacional; Técnico Superior Sanitario de Laboratorio; Técnico Superior Sanitario de Radiodiagnostico e Higienista Dental) Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios (Resto de categorías excepto Grupo de Gestión de la Función Administrativa) Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicio para la categoría Grupo de Gestión de la Función Administrativa, Para consultar las plazas por categoría, dé un clic sobre la imagen que corresponda:, personal facultativo, especialista de área y atención primaria Personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios

Es un Registro dependiente de la Consejería de Sanidad, creado para la constancia y custodia de las declaraciones emitidas en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, así como para el acceso a las mismas. El Registro sirve para que los profesionales sanitarios puedan conocer la existencia del documento de voluntades anticipadas y consultarlo cuando sea necesario. Se coordina con el Registro Nacional de Instrucciones Previas para asegurar la eficacia de las declaraciones en todo el territorio nacional., ¿Dónde podemos inscribir nuestra declaración y quién puede presentarla?, Existen puntos de información y registro, donde podemos realizar el documento ante funcionario y la inscripción del mismo, en las Delegaciones Provinciales de la Consejería de Sanidad, en los Servicios de Atención al Usuario de determinados hospitales y en el Instituto de Ciencias de la Salud (Talavera de la Reina). También podemos pedir información, solicitar la inscripción y realizar el otorgamiento en las Oficinas Habilitadas en algunos Centros de Salud de la comunidad. Consulte aquí el punto del Registro u Oficina Habilitada más cercana a su domicilio Puntos de información y registro La solicitud de inscripción firmada por el otorgante deberá ser presentada por él mismo o por quien disponga de poder de representación específico otorgado por cualquier medio válido en derecho que deje constancia fidedigna. Los encargados del Registro comprobarán que se ha aportado toda la documentación requerida e inscribirán la declaración archivándose el documento original o copia autenticada si se trata de un documento notarial., ¿Cuándo podemos efectuar la inscripción?, El horario de atención al público de los puntos de registro es de lunes a viernes de 9:00 a 14:00 horas. Para evitar esperas innecesarias y agilizar los trámites se recomienda solicitar cita previa por teléfono al punto de registro donde se desee realizar la inscripción., ¿Qué documentación hay que presentar?, DOCUMENTACIÓN, ¿Cómo podemos modificar o anular nuestra declaración? ¿Podemos modificar nuestros datos?, Se puede modificar o revocar la declaración por parte de la persona declarante, en cualquier momento. Para ello, se sigue el mismo procedimiento que el establecido para la inscripción. El otorgante puede actualizar sus datos personales de filiación, mediante un escrito dirigido al Registro., ¿Quién tiene acceso al Registro?, Pueden acceder al documento: La persona otorgante del documento inscrito, el representante que conste en dicho documento y, en su caso, el representante legal. Los médicos responsables de la asistencia sanitaria del otorgante cuando este no pueda expresar su voluntad. El personal encargado del Registro, en caso necesario. Los profesionales que acceden al Registro están obligados a guardar secreto sobre el contenido de las declaraciones., ¿Cuál es la normativa aplicable?, Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. (B.O.E. Nº 274, de 15 de noviembre). Ley 6/2005, de 7 de julio, de Castilla-La Mancha, sobre la Declaración de Voluntades Anticipadas en materia de la propia salud. (D.O.C.M. Nº 141, de 15 de julio). Decreto 15/2006, de 21 de febrero, del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. (D.O.C.M. Nº 42, de 24 de febrero). Real Decreto 124/2007, de 2 de febrero, por el que se regula el Registro nacional de instrucciones previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal. (B.O.E. núm. 40, de 15 de febrero). Resolución de 08-01-2008, de la Consejería de Sanidad, por la que se crean nuevos puntos del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. (D.O.C.M. Nº 16, de 22 de enero). Resolución de 05/03/2012, de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales, por la que se crea el punto del Registro de Voluntades Anticipadas en el Hospital Nacional de Parapléjicos. (D.O.C.M, Nº 53, de 13 de marzo). Decreto 56/2018, de 28 de agosto, por el que se modifica el Decreto 15/2006, de 21 de febrero, del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha.(D.O.C.M, Nº 173, de 4 de septiembre) Resolución de 18/10/2018, de la Consejería de Sanidad, por la que se crean oficinas habilitadas del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. Resolución de 24/04/2019, de la Consejería de Sanidad, por la que se crean oficinas habilitadas del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha.

La Red de Biobancos de Castilla-La Mancha (BioB-CLM) se ha constituido para fortalecer la capacidad de apoyo a la investigación que realizan individualmente cada uno de los Biobancos que lo integran. Uno de los objetivos principales a alcanzar en materia de I+D+I es proporcionar soporte de alto nivel científico, técnico y tecnológico a los proyectos de Investigación en Ciencias y Tecnologías de la Salud, basado en la gestión de muestras y datos biológicos humanos con criterios de calidad y eficiencia, implementando y aplicando los últimos avances tecnológicos. La creación de la Red de Biobancos en Castilla-La Mancha es una importante vía para conseguir dicho objetivo. En el Real Decreto 1716/2011 se define «Biobanco con fines de investigación biomédica» como el «establecimiento público o privado, sin ánimo de lucro, que acoge una o varias colecciones de muestras biológicas de origen humano con fines de investigación biomédica, organizadas como una unidad técnica con criterios de calidad, orden y destino, con independencia de que albergue muestras con otras finalidades.» Además, se define «Red de biobancos» como el «conjunto de biobancos que han suscrito un acuerdo de colaboración para desarrollar de manera conjunta toda o parte de su actividad». En este marco legal y bajo el garante del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, presentamos el BioB-CLM, constituido por el Biobanco de la Gerencia de Atención especializada de Albacete (BioB-Albacete), el biobanco del Hospital General Universitario de Ciudad Real Ciudad Real (BioB-HGUCR) y el Biobanco del Complejo Hospitalario de Toledo (BioB-HVS). Estos tres biobancos están acreditados por la Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y organizados siguiendo la normativa vigente RD 1716/2011, con un, Director Científico, , un, Responsable de Fichero, y, dos Comités externos, , de Ética y de Investigación. Se encuentran, además, inscritos en el Registro Nacional de Biobancos., Acceso al Registro Nacional de Biobancos

Para la valoración de la pérdida de peso se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC). Este resulta de dividir el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado: IMC = peso en Kgrs. / (altura en metros)2 El rango normal del Índice de Masa Corporal según la Organización Mundial de la Salud oscila entre 18.5 -24.99, por lo que es importante evaluar en profundidad otros síntomas cuando este índice sobrepasa esos límites por exceso o por defecto. En preadolescentes el cálculo del Índice de Masa Corporal es menos útil, aceptando como criterio diagnóstico un peso inferior al 85 por ciento del esperable para diagnosticar anorexia nerviosa. Cifras ponderales inferiores acrecientan el riesgo de complicaciones orgánicas., Otros síntomas de alerta grave son:, La pérdida de peso rápida (mayor del 20% en 6 meses) o pérdida de más del 30 por ciento del peso previo. Trastornos hidroelectrolíticos severos: K menor 3’2 mmol/L, CL menor 88mmol/L ). Constantes biológicas muy inestables : TA menor 80/50, pulso menor de 50 lat/min en el dia o 45 lat/min en la noche. Hipotermia menor 34’5 ºC, Cambios ortostaticos, pulso mayor de 20 lat/min o TA mayor 10 mmHg. Complicaciones organicas graves : arritmia, sincope, convulsiones, pancreatitis, rotura de esófago, hematemesis, etc. Vómitos incoercibles. Según el manual diagnóstico DSM-5 la gravedad se establece según la frecuencia semanal de atracones : Grave 8-13 a la semana, Extremo 14 o mas. Existencia de psicopatología grave asociada (depresión, riesgo de suicidio, impulsividad extrema). Ambiente familiar muy desestructurado (nadie se responsabiliza adecuadamente de la dieta). Fracaso reiterado de tratamiento ambulatorio. En estos casos es prioritaria la valoración en un Servicio de Salud Mental.

- Ante la sospecha de un trastorno de la conducta alimentaria es importante, explorar de forma empática dicho trastorno, evitando en todo momento culpabilizar a la paciente, manteniendo siempre una escucha activa y una actitud abierta. Para ello debemos: Informar a la paciente de forma clara de nuestra sospecha y de las actuaciones recomendadas , así como de los recursos existentes para una adecuada atención. Tras la información a la paciente y la resolución de dudas, es conveniente realizar un examen físico y analítico de la misma. Es fundamental mostrar nuestro interés en el caso no transmitiendo juicios o críticas a la paciente o la familia. - Es importante, comprender la angustia y la preocupación, de los familiares y otorgarles un papel clave en la recuperación del paciente, necesario para establecer un abordaje integral de la patología. -, No es aconsejable la intervención, psicoterapéutica ni familiar, por profesionales ajenos, a la red de Salud Mental, que son los competentes en esta materia. - Es importante no olvidar que la, evolución de los trastornos suele ser de varios años, y puede acompañarse de alternancias de fases de anorexia y de bulimia con predominio sintomatológico de vómitos, potomanía, acopio de alimentos, caprichos alimenticios,... Lo que genera gran angustia a los familiares que describen las fases como situaciones aisladas y separadas. - Es deseable mantener una, actitud receptiva y contenedora, , escuchando los temores de la familia sin culpabilizarles. Al informar, ser concisos pero claros, evitando tecnicismos. En ningún caso ser alarmistas, aunque hagamos constar explícitamente la complejidad para entender y abordar el cuadro. Resaltar lo positivo, obviando centrarnos exclusivamente en lo patológico, y no subrayando hipotéticos pronósticos inciertos. - Se debe, evitar plantear atenciones superespecializadas o lugares utópicos, idealizados para realizar el tratamiento. En caso de precisar ingreso hospitalario, éste no será una medida aislada y tendrá unos objetivos en el plan terapéutico diseñado por el especialista. - Es fundamental no precipitarse y recordar que realizar evaluaciones conjuntas con profesionales de Salud Mental va a favorecer la convergencia de las intervenciones y la llegada a acuerdos,, evitando los mensajes contradictorios, .

CURSO SOBRE ENFERMEDADES RARAS PARA PROFESIONALES SANITARIOS Y DEL ÁMBITO SOCIOSANITARIO, Dirigido a:, Personal sanitario de la Consejería de Sanidad (Servicios Centrales y Direcciones Provinciales) y del SESCAM (Servicios Centrales y Gerencia de Atención Primaria de Toledo y G.A.I. de Talavera). Otros profesionales implicados en la atención a las personas con estas enfermedades: Trabajadores/as sociales, psicólogos/as, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales,…, Fecha:, Lunes 9 de Abril de 2018., Lugar:, Sala de reuniones, 2º Planta. Consejería de Sanidad, Avenida de Francia nº 4 (Toledo), Número de asistentes:, 25 alumnos por edición., Programa, 9:30-11:30 h: TALLER INTERACTIVO: '¿PACIENTES RAROS O MÉDICOS INCÓMODOS?, LAS ENFERMEDADES RARAS EN LA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA' Las enfermedades raras no lo son tanto ¿Quién es el raro: el médico o el paciente? 11:30 -12:00 h: Descanso. 12:00-13:00 h: Raro o excepcional, aprendiendo de la excepción. 13:00 -14:00 h: Exposición de los recursos existentes en Castilla-La Mancha relacionados con la atención a pacientes con enfermedades raras. 14:00-16:00 h: Comida. 16:00-18:30 h: TALLER DE 'APROXIMACIÓN AL CÁNCER HEREDITARIO EN EL DÍA A DÍA DE LA ASISTENCIA SANITARIA'., Profesores, Miguel García Ribes., Médico de Familia, miembro Grupo de Trabajo para las Enfermedades Raras de SEMFYC. (Servicio Cántabro de Salud)., Patrocinio Verde., Médico de Familia (Servicio Madrileño de Salud)., Emma Corraliza., Médico de Familia (Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha). Está previsto organizar más ediciones para que puedan asistir profesionales de las distintas provincias de la región. Solicitada acreditación de la Formación Continuada.