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Novedad⇒, Publicado en el DOCM del día 16 de septiembre nº 183, la Resolución de 6 de septiembre de 2019 de la Dirección General de Recursos Humanos, por la que se aprueba y publica la adjudicación definitiva de destinos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en las categorías de Personal Sanitario no Facultativo y Personal de Gestión y Servicios, convocado por Resolución de 29/12/2017., Últimas publicaciones: Resolución de 11 de abril de 2019 de la Dirección General de Recursos Humanos, por la que se modifica la adjudicación definitiva de destinos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en las categorías de Facultativo Especialista de Área y de Atención Primaria, convocado por Resolución de 29/12/2017. Adjudicación definitiva del concurso de traslados de personal Facultativo Especialista de Área y Atención Primaria convocado por Resolución de 27/12/2017 Relación definitiva de admitidos y excluidos y adjudicación provisional de destinos de personal Facultativo Especialista de Area y de Atención Primaria, convocado por Resolución de 29/12/2017 Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en las categorías de Facultativo Especialista de Area y de Atención Primaria Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios (para las categorías Fisioterapeuta; Matrona;Terapeuta Ocupacional; Técnico Superior Sanitario de Laboratorio; Técnico Superior Sanitario de Radiodiagnostico e Higienista Dental) Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios (Resto de categorías excepto Grupo de Gestión de la Función Administrativa) Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicio para la categoría Grupo de Gestión de la Función Administrativa, Para consultar las plazas por categoría, dé un clic sobre la imagen que corresponda:, personal facultativo, especialista de área y atención primaria Personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios

Es un Registro dependiente de la Consejería de Sanidad, creado para la constancia y custodia de las declaraciones emitidas en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, así como para el acceso a las mismas. El Registro sirve para que los profesionales sanitarios puedan conocer la existencia del documento de voluntades anticipadas y consultarlo cuando sea necesario. Se coordina con el Registro Nacional de Instrucciones Previas para asegurar la eficacia de las declaraciones en todo el territorio nacional., ¿Dónde podemos inscribir nuestra declaración y quién puede presentarla?, Existen puntos de información y registro, donde podemos realizar el documento ante funcionario y la inscripción del mismo, en las Delegaciones Provinciales de la Consejería de Sanidad, en los Servicios de Atención al Usuario de determinados hospitales y en el Instituto de Ciencias de la Salud (Talavera de la Reina). También podemos pedir información, solicitar la inscripción y realizar el otorgamiento en las Oficinas Habilitadas en algunos Centros de Salud de la comunidad. Consulte aquí el punto del Registro u Oficina Habilitada más cercana a su domicilio Puntos de información y registro La solicitud de inscripción firmada por el otorgante deberá ser presentada por él mismo o por quien disponga de poder de representación específico otorgado por cualquier medio válido en derecho que deje constancia fidedigna. Los encargados del Registro comprobarán que se ha aportado toda la documentación requerida e inscribirán la declaración archivándose el documento original o copia autenticada si se trata de un documento notarial., ¿Cuándo podemos efectuar la inscripción?, El horario de atención al público de los puntos de registro es de lunes a viernes de 9:00 a 14:00 horas. Para evitar esperas innecesarias y agilizar los trámites se recomienda solicitar cita previa por teléfono al punto de registro donde se desee realizar la inscripción., ¿Qué documentación hay que presentar?, DOCUMENTACIÓN, ¿Cómo podemos modificar o anular nuestra declaración? ¿Podemos modificar nuestros datos?, Se puede modificar o revocar la declaración por parte de la persona declarante, en cualquier momento. Para ello, se sigue el mismo procedimiento que el establecido para la inscripción. El otorgante puede actualizar sus datos personales de filiación, mediante un escrito dirigido al Registro., ¿Quién tiene acceso al Registro?, Pueden acceder al documento: La persona otorgante del documento inscrito, el representante que conste en dicho documento y, en su caso, el representante legal. Los médicos responsables de la asistencia sanitaria del otorgante cuando este no pueda expresar su voluntad. El personal encargado del Registro, en caso necesario. Los profesionales que acceden al Registro están obligados a guardar secreto sobre el contenido de las declaraciones., ¿Cuál es la normativa aplicable?, Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. (B.O.E. Nº 274, de 15 de noviembre). Ley 6/2005, de 7 de julio, de Castilla-La Mancha, sobre la Declaración de Voluntades Anticipadas en materia de la propia salud. (D.O.C.M. Nº 141, de 15 de julio). Decreto 15/2006, de 21 de febrero, del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. (D.O.C.M. Nº 42, de 24 de febrero). Real Decreto 124/2007, de 2 de febrero, por el que se regula el Registro nacional de instrucciones previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal. (B.O.E. núm. 40, de 15 de febrero). Resolución de 08-01-2008, de la Consejería de Sanidad, por la que se crean nuevos puntos del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. (D.O.C.M. Nº 16, de 22 de enero). Resolución de 05/03/2012, de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales, por la que se crea el punto del Registro de Voluntades Anticipadas en el Hospital Nacional de Parapléjicos. (D.O.C.M, Nº 53, de 13 de marzo). Decreto 56/2018, de 28 de agosto, por el que se modifica el Decreto 15/2006, de 21 de febrero, del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha.(D.O.C.M, Nº 173, de 4 de septiembre) Resolución de 18/10/2018, de la Consejería de Sanidad, por la que se crean oficinas habilitadas del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. Resolución de 24/04/2019, de la Consejería de Sanidad, por la que se crean oficinas habilitadas del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha.

La Red de Biobancos de Castilla-La Mancha (BioB-CLM) se ha constituido para fortalecer la capacidad de apoyo a la investigación que realizan individualmente cada uno de los Biobancos que lo integran. Uno de los objetivos principales a alcanzar en materia de I+D+I es proporcionar soporte de alto nivel científico, técnico y tecnológico a los proyectos de Investigación en Ciencias y Tecnologías de la Salud, basado en la gestión de muestras y datos biológicos humanos con criterios de calidad y eficiencia, implementando y aplicando los últimos avances tecnológicos. La creación de la Red de Biobancos en Castilla-La Mancha es una importante vía para conseguir dicho objetivo. En el Real Decreto 1716/2011 se define «Biobanco con fines de investigación biomédica» como el «establecimiento público o privado, sin ánimo de lucro, que acoge una o varias colecciones de muestras biológicas de origen humano con fines de investigación biomédica, organizadas como una unidad técnica con criterios de calidad, orden y destino, con independencia de que albergue muestras con otras finalidades.» Además, se define «Red de biobancos» como el «conjunto de biobancos que han suscrito un acuerdo de colaboración para desarrollar de manera conjunta toda o parte de su actividad». En este marco legal y bajo el garante del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, presentamos el BioB-CLM, constituido por el Biobanco de la Gerencia de Atención especializada de Albacete (BioB-Albacete), el biobanco del Hospital General Universitario de Ciudad Real Ciudad Real (BioB-HGUCR) y el Biobanco del Complejo Hospitalario de Toledo (BioB-HVS). Estos tres biobancos están acreditados por la Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y organizados siguiendo la normativa vigente RD 1716/2011, con un, Director Científico, , un, Responsable de Fichero, y, dos Comités externos, , de Ética y de Investigación. Se encuentran, además, inscritos en el Registro Nacional de Biobancos., Acceso al Registro Nacional de Biobancos

Para la valoración de la pérdida de peso se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC). Este resulta de dividir el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado: IMC = peso en Kgrs. / (altura en metros)2 El rango normal del Índice de Masa Corporal según la Organización Mundial de la Salud oscila entre 18.5 -24.99, por lo que es importante evaluar en profundidad otros síntomas cuando este índice sobrepasa esos límites por exceso o por defecto. En preadolescentes el cálculo del Índice de Masa Corporal es menos útil, aceptando como criterio diagnóstico un peso inferior al 85 por ciento del esperable para diagnosticar anorexia nerviosa. Cifras ponderales inferiores acrecientan el riesgo de complicaciones orgánicas., Otros síntomas de alerta grave son:, La pérdida de peso rápida (mayor del 20% en 6 meses) o pérdida de más del 30 por ciento del peso previo. Trastornos hidroelectrolíticos severos: K menor 3’2 mmol/L, CL menor 88mmol/L ). Constantes biológicas muy inestables : TA menor 80/50, pulso menor de 50 lat/min en el dia o 45 lat/min en la noche. Hipotermia menor 34’5 ºC, Cambios ortostaticos, pulso mayor de 20 lat/min o TA mayor 10 mmHg. Complicaciones organicas graves : arritmia, sincope, convulsiones, pancreatitis, rotura de esófago, hematemesis, etc. Vómitos incoercibles. Según el manual diagnóstico DSM-5 la gravedad se establece según la frecuencia semanal de atracones : Grave 8-13 a la semana, Extremo 14 o mas. Existencia de psicopatología grave asociada (depresión, riesgo de suicidio, impulsividad extrema). Ambiente familiar muy desestructurado (nadie se responsabiliza adecuadamente de la dieta). Fracaso reiterado de tratamiento ambulatorio. En estos casos es prioritaria la valoración en un Servicio de Salud Mental.

- Ante la sospecha de un trastorno de la conducta alimentaria es importante, explorar de forma empática dicho trastorno, evitando en todo momento culpabilizar a la paciente, manteniendo siempre una escucha activa y una actitud abierta. Para ello debemos: Informar a la paciente de forma clara de nuestra sospecha y de las actuaciones recomendadas , así como de los recursos existentes para una adecuada atención. Tras la información a la paciente y la resolución de dudas, es conveniente realizar un examen físico y analítico de la misma. Es fundamental mostrar nuestro interés en el caso no transmitiendo juicios o críticas a la paciente o la familia. - Es importante, comprender la angustia y la preocupación, de los familiares y otorgarles un papel clave en la recuperación del paciente, necesario para establecer un abordaje integral de la patología. -, No es aconsejable la intervención, psicoterapéutica ni familiar, por profesionales ajenos, a la red de Salud Mental, que son los competentes en esta materia. - Es importante no olvidar que la, evolución de los trastornos suele ser de varios años, y puede acompañarse de alternancias de fases de anorexia y de bulimia con predominio sintomatológico de vómitos, potomanía, acopio de alimentos, caprichos alimenticios,... Lo que genera gran angustia a los familiares que describen las fases como situaciones aisladas y separadas. - Es deseable mantener una, actitud receptiva y contenedora, , escuchando los temores de la familia sin culpabilizarles. Al informar, ser concisos pero claros, evitando tecnicismos. En ningún caso ser alarmistas, aunque hagamos constar explícitamente la complejidad para entender y abordar el cuadro. Resaltar lo positivo, obviando centrarnos exclusivamente en lo patológico, y no subrayando hipotéticos pronósticos inciertos. - Se debe, evitar plantear atenciones superespecializadas o lugares utópicos, idealizados para realizar el tratamiento. En caso de precisar ingreso hospitalario, éste no será una medida aislada y tendrá unos objetivos en el plan terapéutico diseñado por el especialista. - Es fundamental no precipitarse y recordar que realizar evaluaciones conjuntas con profesionales de Salud Mental va a favorecer la convergencia de las intervenciones y la llegada a acuerdos,, evitando los mensajes contradictorios, .

Los ciudadanos nos implicamos cada vez más, en las decisiones que afectan a nuestra salud. El respeto a la libertad de la persona y a los derechos del paciente constituyen el eje básico de las relaciones asistenciales. La declaración de voluntades anticipadas expresa las instrucciones que deben tenerse en cuenta acerca de la asistencia sanitaria que deseamos o no recibir en situaciones que nos impidan comunicarnos personalmente; nos permite decidir sobre tratamientos médicos y cuidados, ayudando a familiares y profesionales sanitarios en la toma de decisiones clínicas. Se formaliza mediante documento escrito que es recomendable inscribir en el Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha. Para redactar este documento es preciso llevar a cabo una reflexión previa sobre sus objetivos y consecuencias, sobre los valores personales, deseos y actitudes que deberían guiar las diversas decisiones que se adopten. La entrada en vigor de la Ley Orgánica 3/2021 de 24 de marzo de regulación de la eutanasia también nos permite dejar constancia de nuestro deseo de solicitar la prestación de ayuda para morir, por si en un futuro nos encontramos en uno de los supuestos establecidos en la Ley. Para obtener más información, otorgar la Declaración de voluntades Anticipadas ante un funcionario o bien realizar o solicitar la inscripción del documento puede pedir cita previa, en cualquiera de los puntos de información del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha o en las Oficinas Habilitadas que se han abierto en centros sanitarios públicos, como los Centros de Salud. Una vez inscritos los documentos se incorporan a un único Registro Nacional de Instrucciones Previas, permitiendo que también se puedan consultar desde otra Comunidad distinta de donde se realizó la inscripción. Este espacio nace con el objetivo de orientar a las personas que desean realizar un documento de voluntades anticipadas e informar sobre el funcionamiento del Registro de Voluntades Anticipadas de Castilla-La Mancha.

CURSO SOBRE ENFERMEDADES RARAS PARA PROFESIONALES SANITARIOS Y DEL ÁMBITO SOCIOSANITARIO, Dirigido a:, Personal sanitario de la Consejería de Sanidad (Servicios Centrales y Direcciones Provinciales) y del SESCAM (Servicios Centrales y Gerencia de Atención Primaria de Toledo y G.A.I. de Talavera). Otros profesionales implicados en la atención a las personas con estas enfermedades: Trabajadores/as sociales, psicólogos/as, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales,…, Fecha:, Lunes 9 de Abril de 2018., Lugar:, Sala de reuniones, 2º Planta. Consejería de Sanidad, Avenida de Francia nº 4 (Toledo), Número de asistentes:, 25 alumnos por edición., Programa, 9:30-11:30 h: TALLER INTERACTIVO: '¿PACIENTES RAROS O MÉDICOS INCÓMODOS?, LAS ENFERMEDADES RARAS EN LA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA' Las enfermedades raras no lo son tanto ¿Quién es el raro: el médico o el paciente? 11:30 -12:00 h: Descanso. 12:00-13:00 h: Raro o excepcional, aprendiendo de la excepción. 13:00 -14:00 h: Exposición de los recursos existentes en Castilla-La Mancha relacionados con la atención a pacientes con enfermedades raras. 14:00-16:00 h: Comida. 16:00-18:30 h: TALLER DE 'APROXIMACIÓN AL CÁNCER HEREDITARIO EN EL DÍA A DÍA DE LA ASISTENCIA SANITARIA'., Profesores, Miguel García Ribes., Médico de Familia, miembro Grupo de Trabajo para las Enfermedades Raras de SEMFYC. (Servicio Cántabro de Salud)., Patrocinio Verde., Médico de Familia (Servicio Madrileño de Salud)., Emma Corraliza., Médico de Familia (Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha). Está previsto organizar más ediciones para que puedan asistir profesionales de las distintas provincias de la región. Solicitada acreditación de la Formación Continuada.

TOLEDO, Fecha:, Jueves 1 de marzo, a las 18:00 h., Lugar:, Colegio de Médicos de Toledo. TALAVERA DE LA REINA, Fecha:, Martes 6 de marzo, a las 18:00 h., Lugar:, Sede del Colegio de Médicos en Talavera. Presentación: 18.00- 18.30 h. Rodrigo Gutiérrez. Director General de Calidad y Humanización de la Asistencia Sanitaria. Consejería de Sanidad. Mª Teresa Marín. Directora General de Planificación, Ordenación e Inspección. Consejería de Sanidad. Manuel Tordera. Director General de Salud Pública y Consumo MESA REDONDA, 18:30 h. Situación actual de las enfermedades raras en Castilla-La Mancha ¿Qué se puede hacer?, Karina Villar. Médico. Vicepresidenta de la Alianza de familias de Von Hippel-Lindau (VHL). Asesora de Control Farmacéutico en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha., 17.00 h. Actuaciones desde la Consejería de Sanidad. Creación de la Unidad Técnica de Información y Apoyo a Enfermedades Raras., Emma Corraliza. Médico. Coordinadora de la Unidad Técnica de Información y Apoyo a Enfermedades Raras. Consejería de Sanidad, 17.30 h. Papel e implicación de las Asociaciones de pacientes., Begoña Martín Bielsa. Presidenta de la Asociación ASEM Castilla-La Mancha de Enfermedades Neuromusculares., 20.30 Coloquio y clausura., Tras la mesa se realizará un coloquio dirigido por Rodrigo Gutiérrez, director general de Calidad y Humanización de la Asistencia Sanitaria. A continuación tendrá lugar la clausura.

El 8 de agosto de 2014, tras las recomendaciones emitidas por el Comité de Emergencia, la Directora General de la OMS declaró que el brote de Ébola en África Occidental constituía una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. La situación del brote en África Occidental constituye un ‘evento extraordinario’ porque hay un riesgo de propagación a otros países debido a la virulencia del virus, el patrón de trasmisión y la fragilidad del sistema sanitario en los países afectados, por lo tanto, en estos momentos es esencial una respuesta internacional coordinada para controlar el brote y detener la diseminación internacional del Ébola. Para ello la OMS ha realizado una serie de recomendaciones para impedir la diseminación internacional del virus que afectan fundamentalmente a los países afectados y para los países con puntos fronterizos con estados afectados. La OMS distingue dos categorías de países afectados en el brote epidémico de África Occidental, en función de la intensidad de la transmisión: los países con transmisión extendida e intensa (Guinea Conakry, Sierra Leona y Liberia) y los países con uno o más casos iniciales o con una transmisión localizada (EEUU y España). El 15 de octubre, la OMS declaró finalizado el brote en Senegal y el día 20 de octubre declaró la finalización en Nigeria. Todos los Estados, entre los que estaría España, deben elaborar recomendaciones para minimizar los riesgos de exposición en caso de viaje a los países afectados; deben estar preparados para detectar, investigar o tratar un posible caso de Ébola y deben informar a la población sobre la situación del brote., Preguntas más frecuentes, Mas información: https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/ebola/

Los ancianos, niños y enfermos crónicos son particularmente vulnerables a correr el riesgo de deshidratación, agravamiento de enfermedades crónicas o, incluso, un golpe de calor. Asimismo, los deportistas y personas que desempeñan trabajos al aire libre también están más expuestas a los efectos de calor. Por ello, es conveniente tomar las precauciones necesarias y seguir los consejos frente al calor que les ofrecemos a través de esta campaña informativa denominada 'Verano saludable'., Recordamos algunos de ellos:, - En el caso de ancianos que vivan solos o personas dependientes de nuestro entorno, es conveniente informarse de su estado de salud y ayudarles en todo lo posible. - Es conveniente que los niños permanezcan a la sombra. - Mantenga fresca su vivienda, por debajo de los 32ºC durante el día y por debajo de los 24ºC durante la noche. Esto es especialmente importante en los hogares donde residen personas mayores de 60 años, niños y enfermos crónicos. - Si practica algún deporte aproveche las primeras horas de la mañana y reponga líquidos tras la actividad física. - En el caso de tener que exponerse al calor por motivos laborales, además es recomendable alternar con periodos de descanso a la sombra y beber abundantes líquidos. En general, es esencial evitar salidas a las horas centrales del día, mantenerse hidratado con agua, permanecer a la sombra y refrescarse habitualmente. Ante cualquier síntoma no habitual como malestar, mareo, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, sensación de calambre o sudoración excesiva, acuda a su médico, especialmente si toma medicamentos.

La Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha organiza la II Jornada Inter-Autonómica de Humanización de la Asistencia Sanitaria, bajo el título 'Presente y Futuro de la Humanización' en la que está previsto que participen las comunidades autónomas de Aragón, Asturias, Cataluña, Castilla-La Mancha, Galicia, Madrid y Murcia. El Plan de Humanización del sistema sanitario público de Castilla-La Mancha constituye uno de los pilares fundamentales de la política sanitaria diseñada por la Consejería de Sanidad del Gobierno regional, se pone así el acento en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad situando al paciente en el eje del sistema sanitario. Esta Jornada pretende analizar y reflexionar conjuntamente sobre el estado en el que se encuentra la aplicación de las diferentes medidas puestas en marcha en virtud del citado Plan de Humanización. En este sentido, las Redes de Expertos y Profesionales, el Plan Dignifica y la Escuela de Salud y Cuidados constituyen las tres herramientas con las que hacer posible un sistema sanitario más justo y de mayor calidad. Un sistema sanitario que involucre a pacientes y profesionales y que sepa responder con amabilidad, respeto, sinceridad, compasión y prudencia a las necesidades y demandas de las personas enfermas., FECHA:, 30 de noviembre, LUGAR:, Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha, Avenida Francia nº 4. Salón de Actos (TOLEDO), ACCEDA AL PROGRAMA, Puede inscribirse a través del siguiente formulario:, INSCRIPCIONES, PLAZO DE INSCRIPCIÓN, : Hasta las 15.00 horas del próximo 27 de noviembre. Plazas limitadas

La alimentación es un proceso vital para el ser humano. A través de ella, obtenemos los nutrientes (hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas, minerales, fibra) y la energía que necesitamos para vivir. Puesto que no hay alimentos completos que nos aporten todo lo que necesitamos para mantener un estado óptimo de salud, debemos intentar que nuestra alimentación sea variada para obtener lo necesario de los distintos grupos de alimentos. La cantidad de comida que tomemos a lo largo del día debe ser suficiente a las necesidades de cada persona, que dependerán de la etapa de la vida en que se encuentre (crecimiento, embarazo, lactancia...) y de su actividad física diaria. Es recomendable hacer varias tomas al día: desayuno, media mañana, comida, merienda y cena., Una buena alimentación debe incluir:, Frutas, verduras y hortalizas. Aceite de oliva virgen extra,frutos secos y semillas. Cereales integrales y tubérculos. Legumbres, carne, pescado y huevos. Lácteos preferiblemente fermentados. Agua como principal fuente de bebida. Como referencia, podemos tomar la pirámide de alimentación Australiana., Comida en familia, Unos hábitos saludables son aquellas acciones relacionadas con la alimentación, que se repiten a diario o con mucha frecuencia. Estos los aprendemos desde el nacimiento, en el seno de la familia. Cuando comemos a diario en familia, participamos en el proceso de la educación alimentaria de nuestros hijos. Es importante intentar coincidir en las comidas. Si desde pequeños los hijos observan que en su casa hay menús variados y se fomenta que prueben alimentos de diferentes sabores, texturas, colores y preparaciones culinarias es probable que disfruten más de la comida y que, cuando crezcan, sean capaces de cuidar su propia alimentación. Es necesario paciencia y constancia para que los hijos vayan adquiriendo buenos hábitos. Asimismo, es recomendable que las comidas familiares cumplan estas características: Todos los miembros de la familia coman compartiendo la misma mesa y comida . Las cantidades se ajustarán a las necesidades de cada uno y la textura también si fuese necesario ( abuelos, bebés...). La comida debe ser un momento agradable , de convivencia en torno a la mesa, donde se favorezca la conversación y la escucha. No es el momento indicado para discusiones o reproches. Hay que intentar que las conversaciones sean agradables y evitar temas que se centren en la comida, la imagen, las dietas, el peso, el culto al cuerpo…. Muchos veces los adultos tratamos estos temas delante de los menores, sin pensar en las repercusiones. Es recomendable que durante la comida no haya distracciones externas, como la televisión, la radio, los móviles... para favorecer el encuentro familiar. Esta debe ser organizada y dentro de unos horarios flexibles. Debe durar entre 30-45 minutos para favorecer la masticación y una buena digestión. La alimentación engloba también unas costumbres propias de cada zona geográfica y, además, propias de cada familia. De esta forma podemos decir que alimentarse no es sólo un proceso físico, sino que también comprende factores emocionales y sociales. Aunque, en ocasiones, nuestras elecciones alimentarias sean menos recomendables, no hay que tenerles miedo y considerarlas como “prohibidas”, simplemente como algo ocasional que no nos aparta de nuestros hábitos saludables. El disfrutar de una comida, del momento de encuentro con seres queridos o conocidos y saborear los alimentos, es tan importante como el aspecto puramente nutricional de los alimentos y permite que una persona tenga una relación sana con la comida. Se recomienda, además: Realizar, actividades de ocio sanas, dinámicas, evitando el sedentarismo, excesivo. Es ideal el ejercicio físico de forma lúdica facilitando, si es posible, actividades grupales cooperativas.