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Disponibilidad del servicio, El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha promoverá las acciones necesarias para ofrecer un servicio wifi adecuado para una correcta navegación y uso del mismo. No obstante, no se garantizará en ningún momento un ancho de banda mínimo, ni la disponibilidad del servicio. Asimismo, se podrá interrumpir el servicio por el tiempo que resulte necesario para realizar tareas de mantenimiento., Uso Responsable, El usuario del servicio se compromete a no utilizarlo para la realización de actividades contrarias a la ley, a la moral, a las buenas costumbres aceptadas y/o con fines o efectos ilícitos o prohibidos. Como persona usuaria es consciente y acepta voluntariamente el uso del servicio, bajo su responsabilidad. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha declina cualquier responsabilidad que de todo ello pudiera derivarse.

¿Quiénes deberán realizarse una prueba diagnóstica?, Aquellas personas con clínica compatible y que cumplan alguno de los siguientes criterios: Tengan criterios de vulnerabilidad: 60 años o más, inmunodeprimidos por causa intrínseca o extrínseca1 y embarazadas. Personas relacionadas con ámbitos vulnerables: personas que residen, acuden, están ingresadas o trabajan en ámbitos vulnerables (centros sanitarios asistenciales, centros sociosanitarios y centros de día, centros penitenciarios y otros centros con personas institucionalizada), así como trabajadores que prestan apoyo y cuidado a personas vulnerables. Presentan un cuadro de infección respiratoria aguda de vías bajas que requiera ingreso hospitalario . Se tenga constancia de que haya estado en los últimos 14 días en una región en la que esté circulando una variante de interés o de preocupación que no haya mostrado circulación comunitaria en nuestro territorio y colectivos de población migrante de reciente llegada a España.

Los bebés menores de 6 meses corren un alto riesgo de presentar complicaciones graves relacionadas con la gripe pero no pueden ser vacunados contra ella., Tome las medidas de prevención diarias:, Manténgase alejado de personas enfermas, en la medida de lo posible, y haga lo mismo con el bebé bajo su cuidado. Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar, tire el pañuelo después de usarlo y lávese las manos. Lave sus manos frecuentemente con agua y jabón , especialmente después de estornudar o toser. En caso de no tener agua cerca, utilice un limpiador de manos a base de alcohol. Trate de no tocarse los ojos, la nariz o la boca . Los gérmenes suelen diseminarse de esta forma. Limpie y desinfecte a menudo las superficies de contacto más comunes, especialmente cuando alguien está enfermo.

Si analizamos el número de casos confirmados de legionelosis uno de los aspectos más destacables es que la franja de edad más susceptible de desarrollar esta enfermedad se encuentra, a partir de los 65 años y más de 85, , alcanzándose la mayor tasa (45,4/1.000 habitantes) en el grupo de 75 a 84 años, y que el brote de legionela no ha afectado a niños menores de 15 años. Las personas de todas las edades son susceptibles de ser infectadas pero, principalmente, afecta a personas mayores de 50 años. Los hombres son tres veces más susceptibles de contraer la enfermedad que las mujeres. Asimismo, su desarrollo va a depender de los, factores de riesgo, que incrementan las posibilidades de contraer la enfermedad y que, además, complican el pronóstico y dificultan el tratamiento como son el ser fumador, diabético, tener edad avanzada o problemas respiratorios, así como personas con bajas defensas como pacientes trasplantados o en tratamiento con corticosteroides.

Alteraciones físicas, : Algunos signos que pueden activar una demanda a Atención Primaria y otras especialidades sanitarias (Ginecología, Odontología, Gastroenterología, Endocrinología y Nutrición…) a tener especialmente en cuenta son: Pérdida de peso. Variaciones rápidas de peso. Sobrepeso y obesidad, dado que bulimia nerviosa y otros trastornos alimentarios pueden predisponer a ello. Amenorrea. En general, está desaconsejada la prescripción de anticonceptivos orales en infrapeso asociado a anorexia nerviosa. Astenia. Erosión dental. Signos de Russell., Alteraciones psicológicas, : Bajo ánimo. Ansiedad/Irritabilidad. Obsesiones, principalmente con la comida y el peso., Alteraciones en sus relaciones y conducta:, Disminución en sus relaciones sociales y actividades de ocio. Problemas en su interacción familiar o social, sobre todo en situaciones relacionadas con la comida. Posibles alteraciones de conducta (robo de alimentos, gastos excesivos en comida). Hiperactividad, con aumento del tiempo dedicado a sus actividades curriculares en las primeras fases del trastorno aunque posteriormente suele aparecer fracaso académico.

La Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, Castilla-La Mancha es una de las comunidades más extensas de España, con una superficie de 79.463 km2, equivalente al 15,7% del territorio nacional. Comprende las provincias de Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo. Cuenta con una amplia red de autovías y carreteras de alta capacidad, lo que le hace ser una región muy bien comunicada. Tiene una población de 2.031.479 habitantes en 2017 (INE), lo que implica una muy baja densidad de población, con sólo 26 habitantes por km 2 ., El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), dependiente de la Consejería de Sanidad, es la institución encargada de la atención sanitaria en la Comunidad Autónoma. Para ello dispone de una amplia red asistencial integrada por 18 hospitales, 11 centros de especialidades, diagnóstico y tratamiento, 204 centros de salud y 1.111 consultorios locales, donde se desarrollan actividades relacionadas con la asistencia sanitaria, la investigación y la docencia.

Antes de entrar en el agua es aconsejable respetar las, dos horas de digestión, para evitar la hidrocución, lo que se conoce como ‘corte de digestión’. La hidrocución se produce como consecuencia de bañarse durante el periodo de digestión pero también por la exposición prolongada al sol antes del baño, tras un esfuerzo físico intenso o tras una sudoración excesiva. Por ello, es recomendable no entrar de golpe en el agua. Antes de comenzar el baño el cuerpo debe ir adaptándose a la temperatura, para lo cual es conveniente, mojarse la nuca, y, las extremidades, . Cuando una persona sufre un corte de digestión puede presentar malestar, sensación de mareo, náuseas y vómitos, sudoración y palidez. En los casos más graves el pulso se hace más débil y baja la tensión de forma acusada, incluso llegando a producirse una pérdida de conocimiento. En estas situaciones es necesario trasladar a la persona a un, servicio de Urgencias, o llamar al, teléfono de emergencias 112, . En cualquier caso es esencial, hidratarse, , por lo que se debe ingerir líquido cada poco tiempo. Con la práctica de ejercicio o juegos en este entorno también se suda, por lo que el cuerpo pierde agua.

El cáncer de cérvix se origina en el cuello del útero o cérvix. Ocurre cuando las células del cuello del útero se vuelven anormales y empiezan a crecer de forma incontrolada. En mujeres es uno de los tumores más frecuentes siendo prevenible. Generalmente tarda mucho tiempo en desarrollarse, más de diez años, por lo que se dispone de muchas oportunidades para detectarlo a tiempo, tratarlo y curarlo. En el marco del compromiso de fomentar las políticas de prevención y promoción de la salud, el Gobierno de Castilla-La Mancha ha dinamizado el Programa de Cribado de Cáncer de Cuello de Útero . Este Programa ha experimentado un importante cambio en su planificación, permitiendo alcanzar con más garantías a la población de las cinco provincias de Castilla-La Mancha. Aunque se trata de una enfermedad con una baja incidencia, causa una mortalidad prematura que es sanitariamente evitable. De ahí que el objetivo de este Programa sea detectarla en sus fases iniciales en las que tiene un mejor pronóstico y un tratamiento mucho menos agresivo, mejorando así las posibilidades de curación. Para lograr el mayor éxito de este Programa, es importante tu colaboración. Si tienes cualquier duda consulta a tu profesional de medicina, enfermería o matrona.

Si el riesgo de picadura es nulo o muy bajo deben minimizarse las medidas de protección. En caso de que el riesgo de picadura fuera considerable se pueden adoptar las siguientes, medidas, : - Se recomienda vestir, ropa de manga larga y pantalón largo, , sobre todo en el exterior, evitando llevar colores oscuros, ya que estos atraen a los mosquitos. Los repelentes aplicados sobre la ropa dan una protección extra. - En las partes del cuerpo que no estén cubiertas por la ropa, usar, repelentes de insectos, a base de Dietiltoluamida (DEET), Picaridina o IR3535. Los repelentes se deben usar cumpliendo las instrucciones del fabricante y sin exceder las dosis establecidas. - Dormir en habitaciones con aire acondicionado (si es posible) y con ventanas protegidas con, mallas antimosquitos, . - Usar, mosquiteras, y repelentes eléctricos de mosquitos (con piretrinas sintéticas) o espirales antimosquito con piretrina.. - Es conveniente, junto con el uso de mosquiteras, rociar la habitación con insecticida de acción rápida o difusores eléctricos cuya protección dura 8-10 horas con la habitación cerrada. - Los dispositivos que funcionan con ultrasonidos son mucho menos eficaces. - Los insecticidas actúan matando al mosquito mientras que los repelentes de insectos protegen de las picaduras de los insectos mediante el empleo de sustancias químicas pero no los matan.

El objetivo primario en el tratamiento médico de las personas con trastorno alimentario es corregir la desnutrición y sus complicaciones., Corrección hidroelectrolítica, La conducta purgativa más habitual es el vómito. Los vómitos frecuentes dan lugar a alteraciones electrolíticas que ya hemos comentado. Los niveles bajos de potasio, sodio y otros iones pueden normalmente tratarse con suplementación por vía oral salvo en déficits severos. Un descenso de potasio, fósforo, magnesio y tiamina, acompañado de un aumento rápido de peso, obliga a descartar un posible síndrome de realimentación y valorar el ingreso hospitalario. Hay que avisar al paciente que cuando cesan los vómitos, debido a una adaptación renal (pseudo síndrome de Bartter) puede haber retención hídrica y edemas con ganancia transitoria de peso que puede durar hasta tres semanas. En estos casos la restricción de sal y la elevación de los miembros inferiores pueden disminuirlos. Por este motivo también hay tener precaución con el aporte de líquidos en los pacientes con deshidratación. Consulta sobre preparados de suplementación oral de minerales y sus nombres comerciales, Tratamiento de la amenorrea-infertilidad, La recuperación de peso suele restaurar el ciclo menstrual en la mayoría de las pacientes, en un intervalo que varía según los estudios realizados (hasta 9 meses de media tras la normalización del peso). La menstruación suele volver en la mayoría de los casos cuando se alcanza al menos el 90% del peso saludable. En las pacientes en las que no se consigue, hay que descartar otras patologías, como el síndrome de ovario poliquístico, aunque en ocasiones se debe a la persistencia de conductas purgativas o situaciones de elevado estrés. Con respecto a la fertilidad, se suele recuperar también con la normalización del peso. Hay que tener en cuenta que puede haber gestación aún en situación de amenorrea con el riesgo que esto supone tanto para madre como para el futuro recién nacido. En general no está recomendado realizar tratamiento de fertilidad en pacientes no recuperados completamente que tengan deseo gestacional., Tratamiento de osteopenia/osteoporosis, La recuperación ponderal y del eje gonadal son los principales objetivos del tratamiento. La presencia de osteopenia y osteoporosis puede a veces servir de motivación al paciente para aumentar de peso e intentar mejorar o al menos no empeorar su situación clínica. Hay que recomendar la importancia de dejar hábitos tóxicos como el tabaco y el alcohol. El efecto protector del ejercicio físico queda anulado en condiciones de restricción ya que puede retrasar la recuperación ponderal. La ingesta adecuada de calcio y vitamina D es muy importante durante la adolescencia y se ha demostrado la relación con el riesgo de fracturas de estrés durante la edad adulta. No existen estudios prospectivos en población con anorexia nerviosa, pero el consenso es unánime en suplementar con calcio y vitamina D (1200 mg de Calcio y 600-800 UI/d de vit D) a este grupo de pacientes con aportes alimentarios habitualmente subóptimos. En general, aunque hay algunos estudios en mujeres con dosis bajas de estrógenos orales que parecen mejorar los valores densitométricos, los anticonceptivos orales no han demostrado mejorar la masa ósea. A partir de los 14 años de edad ósea (para no interferir en el crecimiento) si hay osteopenia, se puede considerar el uso de tratamiento hormonal sustitutivo (estrógenos en parches y progesterona oral cíclica en mujeres y testosterona en varones) aunque hay pocos estudios al respecto y la evidencia no es sólida, por lo que debe considerarse siempre de forma individualizada. En menores de 14 años de edad ósea tampoco hay recomendaciones claras. El uso de bifosfonatos no se recomienda en adolescentes o con perspectivas futuras de maternidad. En mujeres adultas, con osteoporosis o con fracturas por fragilidad y sin deseo gestacional, sí se pueden usar (mismas recomendaciones que en mujeres postmenopausicas). No hay suficientes datos para recomendar en adultos tratamiento con teriparatida, denosumab o IGF-1 recombinante. La solicitud de densitometría ósea (DMO) en niños y adolescentes con enfermedades crónicas, incluyendo los trastornos alimentarios, debe sopesarse en función del riesgo de fracturas y las posibilidades de intervención terapeútica. Actualmente, el consenso es medir la DMO tras un mínimo de 6 meses de amenorrea y no repetir la exploración antes de un año., Tratamiento del estreñimiento, El estreñimiento es un problema muy generalizado entre las pacientes con trastornos alimentarios. Habitualmente, tras el ingreso y el cese del uso de laxantes, tiene buen pronóstico con las medidas habituales: hidratación, aumento en el contenido de fibra insoluble (salvado de trigo) y hábito horario para estimular el reflejo de la defecación. No obstante, el abuso crónico de laxantes puede ocasionar un daño duradero en la motilidad colónica, por lo que, en las pacientes más graves, el aumento en el contenido de fibra empeorará los síntomas de distensión y flatulencia y una estrategia más realista es reducir paulatinamente la dosis de los laxantes catárticos y reemplazarlo paulatinamente por polietilenglicol (PEG), o cualquier otro laxante osmótico hasta que la rehabilitación nutricional consiga una recuperación progresiva de la función intestinal., Tratamiento del síndrome de realimentación, Suele aparecer asociado a un excesivo aporte calórico inicial o por una progresión rápida del mismo, en pacientes con desnutrición severa previa. Se manifiesta por alteraciones neurológicas, respiratorias y cardíacas; con sobrecarga hídrica, déficit de electrolitos (hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipopotasemia, fundamentalmente) y déficit de vitaminas (tiamina). Si se sospecha habría que disminuir el aporte nutricional, reponer iones por vía oral, o iv si la depleción es severa, y administrar tiamina antes de progresar con la alimentación de forma muy lenta y con un control analítico estrecho. Normalmente precisan hospitalización salvo, en casos muy leves.

La Dirección General de Cuidados y Calidad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) organiza las, IV Jornadas Regionales de los Servicios de Información y Atención a Personas (SIAP), , bajo el lema “De la voz a la acción: innovación y compromiso en atención a las personas” , que tendrán lugar en Tomelloso los días 15 y 16 de octubre de 2026. Esta iniciativa se consolida como un espacio de encuentro, debate e intercambio de experiencias entre profesionales del sistema sanitario público regional. En esta nueva edición se refuerza el compromiso con la excelencia en la atención, la humanización de los servicios y la mejora continua de la experiencia de las personas usuarias y sus familias, así como con el desarrollo técnico y profesional de los equipos. Los Servicios de Información y Atención a Personas desempeñan un papel estratégico como primer punto de contacto entre la ciudadanía y el sistema sanitario, siendo clave en la escucha activa, la orientación y la canalización de las demandas, y contribuyendo de forma directa a la calidad percibida por los usuarios. El programa de las Jornadas incluirá ponencias técnicas, mesas redondas y talleres prácticos en los que se abordarán aspectos como la innovación en la atención al paciente, la coordinación entre niveles asistenciales y la accesibilidad y equidad en el sistema sanitario. Asimismo, las Jornadas incorporarán espacios de participación e intercambio profesional, favoreciendo la generación de sinergias entre los distintos equipos y el impulso de buenas prácticas en el ámbito de la atención a las personas., Programa provisional, Inscripciones, Comunicaciones científicas

Endocrinológicas: amenorrea, Hipogonadismo hipogonadotrofico, aumento de cortisol y GH, Disminución de T3. Alteraciones cardiovasculares : palpitaciones, síncope, hipotensión, alteraciones en el ECG , bradicardia, disminución del tamaño cardiaco. Músculo-esquelética: miopatía, principalmente proximal –puede ser útil pedirle que se levante sin apoyo estando en cuclillas–, fracturas patológicas, osteopenia. Renal: nicturia, cálculos renales, edema, deshidratación. Piel y anejos: alopecia, lanugo, piel seca, acrocianosis, manos frías, callo en el dorso de la mano (signo de Russell), Raynaud, eritema pernio, caída de pelo, uñas frágiles y atrofia mamaria. Si bien las autolesiones no son un síntoma característico de los trastornos alimentarios, puede darse en un elevado porcentaje de casos por lo que se precisa valorar este aspecto. Metabólicas: hipoglucemia, alteraciones enzimas hepáticas, hipercolesterolemia con elevación de LDL, hipotermia, hiponatremia (potomania), hipopotasemia, alcalosis hipocloremia (vomitos), acidosis hipercloremica (laxantes), hipomagnesemia. Gastrointestinal: sensación de plenitud, distensión, meteorismo, estreñimiento, retraso en el vaciamiento gástrico, distensión abdominal, hipertrofia parotídea, riesgo de hemorragia digestiva alta y baja, rotura esofágica, esofagitis, regurgitaciones, dilatación/perforación gástrica. Sistema Nervioso Central: dificultades en la concentración, alteraciones pensamiento abstracto, convulsiones, calambres. Erosión del esmalte dental y de la mucosa bucal como consecuencia de vómitos.