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Alteraciones físicas, : Algunos signos que pueden activar una demanda a Atención Primaria y otras especialidades sanitarias (Ginecología, Odontología, Gastroenterología, Endocrinología y Nutrición…) a tener especialmente en cuenta son: Pérdida de peso. Variaciones rápidas de peso. Sobrepeso y obesidad, dado que bulimia nerviosa y otros trastornos alimentarios pueden predisponer a ello. Amenorrea. En general, está desaconsejada la prescripción de anticonceptivos orales en infrapeso asociado a anorexia nerviosa. Astenia. Erosión dental. Signos de Russell., Alteraciones psicológicas, : Bajo ánimo. Ansiedad/Irritabilidad. Obsesiones, principalmente con la comida y el peso., Alteraciones en sus relaciones y conducta:, Disminución en sus relaciones sociales y actividades de ocio. Problemas en su interacción familiar o social, sobre todo en situaciones relacionadas con la comida. Posibles alteraciones de conducta (robo de alimentos, gastos excesivos en comida). Hiperactividad, con aumento del tiempo dedicado a sus actividades curriculares en las primeras fases del trastorno aunque posteriormente suele aparecer fracaso académico.

La Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, Castilla-La Mancha es una de las comunidades más extensas de España, con una superficie de 79.463 km2, equivalente al 15,7% del territorio nacional. Comprende las provincias de Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo. Cuenta con una amplia red de autovías y carreteras de alta capacidad, lo que le hace ser una región muy bien comunicada. Tiene una población de 2.031.479 habitantes en 2017 (INE), lo que implica una muy baja densidad de población, con sólo 26 habitantes por km 2 ., El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), dependiente de la Consejería de Sanidad, es la institución encargada de la atención sanitaria en la Comunidad Autónoma. Para ello dispone de una amplia red asistencial integrada por 18 hospitales, 11 centros de especialidades, diagnóstico y tratamiento, 204 centros de salud y 1.111 consultorios locales, donde se desarrollan actividades relacionadas con la asistencia sanitaria, la investigación y la docencia.

Antes de entrar en el agua es aconsejable respetar las, dos horas de digestión, para evitar la hidrocución, lo que se conoce como ‘corte de digestión’. La hidrocución se produce como consecuencia de bañarse durante el periodo de digestión pero también por la exposición prolongada al sol antes del baño, tras un esfuerzo físico intenso o tras una sudoración excesiva. Por ello, es recomendable no entrar de golpe en el agua. Antes de comenzar el baño el cuerpo debe ir adaptándose a la temperatura, para lo cual es conveniente, mojarse la nuca, y, las extremidades, . Cuando una persona sufre un corte de digestión puede presentar malestar, sensación de mareo, náuseas y vómitos, sudoración y palidez. En los casos más graves el pulso se hace más débil y baja la tensión de forma acusada, incluso llegando a producirse una pérdida de conocimiento. En estas situaciones es necesario trasladar a la persona a un, servicio de Urgencias, o llamar al, teléfono de emergencias 112, . En cualquier caso es esencial, hidratarse, , por lo que se debe ingerir líquido cada poco tiempo. Con la práctica de ejercicio o juegos en este entorno también se suda, por lo que el cuerpo pierde agua.

Uno de los objetivos más importante de la Unión Europea es fomentar la cohesión económica, social y territorial, así como la solidaridad entre los Estados miembros. La Política de Cohesión es un instrumento de primer orden para la inversión, el crecimiento y la creación de empleo a escala de la UE y para las reformas estructurales en el nivel regional. El objetivo de la política de cohesión de la Unión Europea para 2021-2027 continúa siendo la promoción de la convergencia económica, social y territorial, mediante una competitividad sostenible, la investigación e innovación, la transición digital, los objetivos del Pacto Verde Europeo y la promoción del pilar de los derechos sociales. El Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) es un instrumento de la política de cohesión europea sin el cual no se podría explicar la modernización de la estructura socioeconómica de Castilla-La Mancha. La financiación que incorpora este fondo se articula bajo un procedimiento de programación a medio y largo plazo orientado a objetivos que busca la convergencia en el desarrollo de las regiones de Europa. Para la programación del periodo 2021-2027, tanto la estrategia como los recursos de la Política de Cohesión, se han organizado en torno a 5 objetivos prioritarios (Objetivos Políticos OP) fijados por la Comisión Europea. Dentro de este marco, el SESCAM desarrolla diversas operaciones orientadas a los siguientes Objetivos Políticos (OP)., Objetivos Políticos:, OP1. Una Europa más competitiva e inteligente. OP2. Una Europa más verde, baja en carbono. OE 2.1 El fomento de la eficiencia energética y la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero OE 2.2 El fomento de las energías renovables, de conformidad con la Directiva (UE) 2018/2021 en particular criterios de sostenibilidad que se detallan en ella. OE 2.10 Apoyo a inversiones destinadas a la reconstrucción en respuesta a una catástrofe natural que ocurra entre el 1 de enero de 2024 y el 31 de diciembre de 2025. OP4. Una Europa más social e inclusiva. OE 4.5 La garantía de la igualdad de acceso a la asistencia sanitaria, reforzando la resiliencia de los sistemas sanitarios, incluida la atención primaria y fomentando la transición de la asistencia institucional a la asistencia en los ámbitos familiar y local.

Si analizamos el número de casos confirmados de legionelosis uno de los aspectos más destacables es que la franja de edad más susceptible de desarrollar esta enfermedad se encuentra, a partir de los 65 años y más de 85, , alcanzándose la mayor tasa (45,4/1.000 habitantes) en el grupo de 75 a 84 años, y que el brote de legionela no ha afectado a niños menores de 15 años. Las personas de todas las edades son susceptibles de ser infectadas pero, principalmente, afecta a personas mayores de 50 años. Los hombres son tres veces más susceptibles de contraer la enfermedad que las mujeres. Asimismo, su desarrollo va a depender de los, factores de riesgo, que incrementan las posibilidades de contraer la enfermedad y que, además, complican el pronóstico y dificultan el tratamiento como son el ser fumador, diabético, tener edad avanzada o problemas respiratorios, así como personas con bajas defensas como pacientes trasplantados o en tratamiento con corticosteroides.

Cuanto antes se detecte y se trate un trastorno alimentario, mejor es el pronóstico. Por lo tanto, es importante estar atento a señales como:, Signos observables:, Cambios rápidos o drásticos en peso por defecto o por exceso. Limitaciones en cantidades, tipos de alimentos o número de comidas. Negativa a comer o excusas frecuentes para no hacerlo. Desaparición de grandes cantidades de comida. Acumulación de dietas o recetas de cocina, tablas de calorías, etc. Preocupación excesiva por la composición de los alimentos. Comprobación obsesiva del peso corporal y/o silueta y/o evitación de exposición a imagen corporal en espejos, fotografías… Ejercicio físico excesivo con el objetivo de controlar el peso y/o la silueta. Vómitos autoprovocados. Conductas extravagantes con la comida: desmenuzar, cortar en trozos muy pequeños, masticar y escupir, comer de pie… Uso de laxantes y diuréticos sin recomendación médica y con el objetivo erróneo de controlar el peso. Ingesta importante de agua. Comentarios negativos sobre silueta, alimentación o peso., Sospecha de síntomas, : Preferencia por comer sola. Evitación de situaciones sociales donde la comida está presente. Visitas frecuentes al servicio durante y/o después de las comidas. Comida en la basura. Comida o restos de comida escondidos en lugares poco frecuentes como dormitorios. Cocinar para los demás sin probar la comida, preocupación e insistencia en que los demás coman. Ocultación del cuerpo con prendas de ropa amplias o mangas largas en verano. Permanente actividad y movimiento. Excesivo nerviosismo cuando no puede hacer ejercicio físico. Aumento de horas de estudio o de actividad. En algunas ocasiones, alteraciones en la menstruación o en los signos de desarrollo sexual., Otras características asociadas, : Autoestima baja o excesivamente centrada en una dimensión de su vida. Por ejemplo, autoestima excesivamente dependiente de resultados académicos o logros laborales, o muy condicionada por la aceptación de los demás. Cambios asociados a malestar psicológico: cambios frecuentes en el humor, irritabilidad, hipersensibilidad, conductas de aislamiento social, dificultades de concentración... Perfeccionismo. Complacencia o baja asertividad: tendencia excesiva a complacer a los demás, evitación excesiva de conflictos, dificultades para “decir no”… Impulsividad.

El objetivo se enmarca en la necesidad de disponer de nuevas funcionalidades de Historia Clínica Electrónica (HCE) para profesionales y ciudadanos (ayuda a la decisión clínica, multilingüismo, movilidad, redes sociales, big data, internet de las cosas, …), que resuelva las actuales dificultades y limitaciones que supone el uso de HCE fragmentadas y con graves trabas para desarrollar servicios sanitarios interconectados y sistemas de información interoperables, que garanticen la continuidad asistencial y la seguridad clínica. Los centros del Sistema nacional de Salud (SNS) utilizan HCE con un modelo con datos desnormalizados y en la mayoría son de propiedad privada, que dificulta el desarrollo de nuevas funcionalidades, depende de la prioridad de la factoría de software del fabricante, y son costosas en las migraciones de unas versiones a otras. Para ello se propone desarrollar un nuevo modelo bajo un marco de referencia estándar, multiregional e interoperable, frente a instalar una nueva solución de mercado y modelo de datos propietario que conlleve un nuevo ciclo de esfuerzo para la organización y migración con pérdida de datos. La generación de este modelo parte de un proyecto multiregional de participación conjunta de las CCAA de Canarias y Castilla-La Mancha y deberá ser aplicable en centros asistenciales de ambas CCAA: Componentes a desarrollar: - Base de datos HCE estandarizada (ISO-13606). - Extractor: transforma datos históricos en formato propietario a modelo estándar. - APIs lectura/escritura: permite a las aplicaciones (instaladas o nuevas) interactuar con la BD estandarizada. - Estación clínica modular y enriquecida. - Integración nativa con servidores terminológicos. - Integración con un Índice Maestro de Pacientes. Gran parte de los proyectos de cambio y reformas dentro y fuera del espacio Europeo, promueven el uso de sistemas basados en estándares, que permitan el despliegue tecnológico de sistemas de información sanitarios que ayuden en una toma de decisiones más eficaz a los profesionales y ciudadanos, y faciliten el cuidado en la movilidad y en la prestación de la asistencial bajo nuevos modelos de cuidados (autocuidado, atención domiciliaria, telemonitorización, inteligencia artificial,..).

¿Quiénes deberán realizarse una prueba diagnóstica?, Aquellas personas con clínica compatible y que cumplan alguno de los siguientes criterios: Tengan criterios de vulnerabilidad: 60 años o más, inmunodeprimidos por causa intrínseca o extrínseca1 y embarazadas. Personas relacionadas con ámbitos vulnerables: personas que residen, acuden, están ingresadas o trabajan en ámbitos vulnerables (centros sanitarios asistenciales, centros sociosanitarios y centros de día, centros penitenciarios y otros centros con personas institucionalizada), así como trabajadores que prestan apoyo y cuidado a personas vulnerables. Presentan un cuadro de infección respiratoria aguda de vías bajas que requiera ingreso hospitalario . Se tenga constancia de que haya estado en los últimos 14 días en una región en la que esté circulando una variante de interés o de preocupación que no haya mostrado circulación comunitaria en nuestro territorio y colectivos de población migrante de reciente llegada a España.

Los bebés menores de 6 meses corren un alto riesgo de presentar complicaciones graves relacionadas con la gripe pero no pueden ser vacunados contra ella., Tome las medidas de prevención diarias:, Manténgase alejado de personas enfermas, en la medida de lo posible, y haga lo mismo con el bebé bajo su cuidado. Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar, tire el pañuelo después de usarlo y lávese las manos. Lave sus manos frecuentemente con agua y jabón , especialmente después de estornudar o toser. En caso de no tener agua cerca, utilice un limpiador de manos a base de alcohol. Trate de no tocarse los ojos, la nariz o la boca . Los gérmenes suelen diseminarse de esta forma. Limpie y desinfecte a menudo las superficies de contacto más comunes, especialmente cuando alguien está enfermo.

Recuerda que el uso no prescrito de laxantes, diuréticos, anorexígenos y otros productos conocidos popularmente como “quemagrasas”, así como los vómitos autoprovocados no sólo son ineficaces para la pérdida de peso sino que generan graves trastornos en la salud , incluyendo el empeoramiento de tu trastorno alimentario. El ejercicio físico es un hábito saludable que se recomienda por sus efectos sobre la salud global de la persona, no para la pérdida de peso. Realízalo únicamente tras consultar con los profesionales que te atienden, de forma moderada y con una finalidad positiva de salud y disfrute (y no por culpa). Ten cuidado con la báscula: obsesionarse con un número de peso determinado y su control no ayuda. Además, suele generar adicción a la pérdida de peso, como si ver bajar el número fuera un logro, o desmoralización en las personas que necesitan trabajar hábitos saludables para regular su peso. Generalmente es preferible que delegues ese control en los profesionales. Si el espejo no te ayuda, valora qué hacer con él mediante la ayuda que brindan los profesionales que te atienden. Quizás puedes taparlo durante un tiempo o acompañarlo de notas que te recuerden tu auténtico valor, o bien complementarlo con fotos que te gusten por algún motivo en concreto: el lugar donde te encontrabas, la compañía que tenías o las emociones que te acompañaban. En definitiva, todo lo que te pueda ayudar a recordarte que eres mucho más que una imagen y que tu cuerpo te da muchas más cosas además de la dimensión estética. En etapas críticas generadas por el peso es recomendable que escojas ropa flexible en la que se detecten menos las subidas y bajadas de peso, así no contribuirás a la insatisfacción con tu imagen corporal. Evita páginas web y contactos que puedan inducirte síntomas. Sustituye esas páginas por otras webs que den información sana y fiable. Ponte pequeños objetivos progresivos que puedas ir consiguiendo poco a poco, recuerda que la auto-exigencia no suele ayudar sino que puede bloquearte. Permítete aprender de tus errores y recaídas.

Disponibilidad del servicio, El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha promoverá las acciones necesarias para ofrecer un servicio wifi adecuado para una correcta navegación y uso del mismo. No obstante, no se garantizará en ningún momento un ancho de banda mínimo, ni la disponibilidad del servicio. Asimismo, se podrá interrumpir el servicio por el tiempo que resulte necesario para realizar tareas de mantenimiento., Uso Responsable, El usuario del servicio se compromete a no utilizarlo para la realización de actividades contrarias a la ley, a la moral, a las buenas costumbres aceptadas y/o con fines o efectos ilícitos o prohibidos. Como persona usuaria es consciente y acepta voluntariamente el uso del servicio, bajo su responsabilidad. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha declina cualquier responsabilidad que de todo ello pudiera derivarse.

Corresponde a la Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios, la autorización con carácter excepcional de dichos medicamentos. Dicha importación se autorizará cuando resulte imprescindible para el tratamiento o diagnóstico de patologías concretas. El, personal facultativo que prescribe un medicamento extranjero, , no comercializado en España,, ha de elaborar un informe justificativo de la necesidad de prescribirlo, para ese enfermo. Si el medicamento es considerado como de dispensación ambulatoria, está se realizará en las Delegaciones Provinciales de la Consejería de Sanidad, bajo la dirección y responsabilidad de un farmacéutico. Si se considera de dispensación hospitalaria, está se realiza por el Servicio de Farmacia del hospital. Tanto si la dispensación es ambulatoria (desde 2023) como hospitalaria, el paciente no tiene que hacer efectiva aportación económica, OFICINA DE TRAMITACIÓN, Servicios Periféricos de la Consejería de Sanidad.