Manzanares (Ciudad Real), 2 de febrero de 2025.- El Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares, centro dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, realiza una cirugía mínimamente invasiva que evita cualquier tipo de cicatriz al no requerir incisión.
 
Se trata de la cirugía VNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), una técnica innovadora que combina la cirugía vaginal y laparoscópica para tratar condiciones principalmente benignas del útero y los ovarios.
 
La principal ventaja de este procedimiento es que se realiza a través de los orificios naturales del cuerpo, fundamentalmente la vagina, lo que evita las cicatrices externas y reduce significativamente la invasividad del procedimiento y tiempos de estancia hospitalaria, explica la doctora María José Ortega, jefa del servicio de Ginecología de Manzanares.
 
Desde que se introdujo esta técnica quirúrgica, añade Ortega, quien destaca que éste fue uno de los primeros hospitales de Castilla-La Mancha en realizar este tipo de abordaje, se han beneficiado 55 mujeres de esta cirugía.
 
Las principales indicaciones para recomendar esta cirugía son sangrado menstrual abundante, cirugía ahorradora de riesgo en pacientes con cáncer de mama mutadas, deseo de esterilización definitiva, hiperplasia endometrial con atipias, prolapso uterino o quistes de ovario, entre otras patologías. También se utiliza en casos de adenocarcinoma de endometrio en estado inicial y útero polimiomatoso refractario a tratamiento médico, añade Ortega.
 
La histerectomía o extirpación del útero ha sido la intervención quirúrgica más frecuente, seguida por la salpingooforectomía bilateral (extirpación de trompas de Falopio + ovarios).
 
Esta nueva vía de abordaje de la cirugía ginecológica “ha supuesto un cambio en lo relacionado a la morbilidad para la paciente y duración de estancia media hospitalaria”, explica la responsable del servicio de Ginecología y Obstetricia.
 
Por ejemplo, para el caso de las histerectomías, la duración de la estancia media hospitalaria ha pasado de 72 a 36 horas, para las salpingooforectomías, la duración del ingreso ha pasado de 24 horas a una media de 16 y para los casos de adenocarcinoma de endometrio en estadios iniciales, se ha conseguido dar de alta a la paciente en 24 horas en lugar de las 48-72 horas clásicas, concreta Ortega.
 
Por otro lado, el grado de dolor postoperatorio fue leve en la mayoría de las pacientes. Según concluye Ortega, la cirugía ginecológica vía V-NOTEs es una alternativa eficiente a la cirugía vaginal o laparoscópica clásica, obteniendo buenos resultados quirúrgicos, disminuyendo el tiempo de estancia hospitalaria, con una menor morbilidad para la paciente.